Behandling av B12-mangel Vitamin B12, klinisk kjent som kobalamin eller noen ganger cyanokobalamin og hydroksokobalamin, er et vannløselig mikronæringsstoff som blant annet er viktig for normal funksjon av nervesystemet. På grunn av denne rollen er det blitt antatt at en mangel på vitamin B12 i noen tilfeller kan være knyttet til multippel sklerose (MS), selv om denne teorien er kontroversiell. I det minste er det kjent at veldig lave nivåer av B12 kan forårsake nevrologiske symptomer som etterligner MS. Selv en liten B12-mangel kan føre til tretthet, depresjon og tap av hukommelse Uansett om forskere til slutt finner en definitiv kobling mellom B12-mangel og multippel sklerose, er symptomene og helseproblemene som er kjent for å være assosiert med lave nivåer av dette vitaminet god grunn til å forstå hvordan det støtter hjernen og ryggmargen, og mer praktisk, hvordan sikre at du får nok B12 i kostholdet ditt.

www.ncbi.nlm.nih.

Vitamin B12-mangel og nervesystemet Vitamin B12 spiller en nøkkelrolle i å opprettholde myelin - kappen eller laget av protein og fettstoff som omgir nerver, inkludert de i hjernen og ryggmargen. Det er myelinskjeden rundt individuelle nerveceller som isolerer dem og gjør det mulig å overføre elektriske signaler raskt og effektivt.2 Det er lett å se hvorfor en mangel på B12 kan forårsake MS-lignende symptomer som: 

Muskelsvakhet 

Vanskeligheter med å gå 

Kognitiv dysfunksjon

 Sanseforstyrrelser som Lhermittes tegn 

Til tross for denne likheten, skiller vitamin B12-mangel og multippel sklerose seg imidlertid på vesentlige måter. Se illustrasjonen over-

B12 Mangel

  • Påvirker sentrale og perifere nervesystemer 
  • Tidlige symptomer (nummenhet, prikking) som kan utvikle seg til muskelsvakhet og ustabilitet i gangarten 
  • Mer sannsynlig påvirker bena i stedet for armer
  • Påvirker begge sider av kroppen likt
  • Mer vanlig hos middelaldrende eller eldre individer
  •  Kan diagnostiseres med enkel blodprøve 
  • På en MR KAN hjernen eller ryggmargen normal
  • Kan forårsake andre problemer, som anemi og glossitt (der tungen blir hoven og smertefull) 

Multippel sklerose 

  • Berører bare sentralnervesystemet 
  • Tidlige symptomer manifesterer seg og utvikler seg på mange forskjellige måter som er uforutsigbare 
  • Ikke svekker en kroppsdel ​​mer enn en annen 
  • Kan være mer dominerende på venstre eller høyre side av kroppen 
  • Mer vanlig hos mennesker i 20- eller 30-årene 
  • Vanskelig å diagnostisere; krever flere eksamener og tester I de fleste tilfeller vil en MR vise lesjoner på hjerne eller ryggmarg 
  • Ikke assosiert med noen eksisterende forhold

Selv om vitamin B12-mangel og multippel sklerose er forskjellige forhold, kan de eksistere samtidig. Det har faktisk vært forskning som antyder at personer med MS har mer sannsynlighet for  å ha B12-mangel enn de som ellers er friske.2 

Kan B12 hjelpe til med å administrere MS? Dette betyr imidlertid ikke at det er en kobling mellom B12-mangel og multippel sklerose. Noe forskning har imidlertid funnet bevis på at tilskudd av vitamin B12, ofte sammen med et annet vitamin Faktisk fant minst en studie som søkte etter en slik forbindelse ikke en.3 

Noe forskning har imidlertid funnet bevis på at tilskudd av vitamin B12, ofte sammen med et annet vitamin B, folat (B9), kan bidra til å lindre noen symptomer på sykdommen, en studie fra 2019, for eksempel, så forskere på hvordan B12 og folattilskudd kan påvirke livskvaliteten for en gruppe deltakere med relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), en form for sykdommen der perioder med normal helse blir punktert av tilbakefall eller symptomer. Forskerne testet først blodet til hvert individ for å finne ut om noen hadde betydelige mangler (ingen gjorde). Deltakerne ble deretter delt inn i to grupper: En gruppe fikk en 5-mg tablett med folsyre og tre 1 000 mikrogram (mcg) doser B12 ved injeksjon hver dag. De andre forsøkspersonene fikk en daglig placebo-tablett og skjøt. Etter to måneder ble det tatt blodprøver fra alle deltakerne; hver person utfylte også et spørreskjema designet for å måle livskvalitet hos mennesker som lever med MS.4

Medlemmene av tilskuddsgruppen ble funnet å ha lavere nivåer av en aminosyre kalt homocystein, som normalt er brutt ned av vitamin B12, B6 og folsyre. (Når nivåene av homocystein er høye, kan det være et tegn på vitaminmangel.) 

  1. Multiple Sclerosis Trust. Vitamin B12. Updated May 2017.

  2. Miller A, Korem M, Almog R, Galboiz Y. Vitamin B12, demyelination, remyelination and repair in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2005;233(1-2):93-7. doi:10.1016/j.jns.2005.03.009

  3. Najafi MR, Shaygannajad V, Mirpourian M, Gholamrezaei A. Vitamin B(12) deficiency andmultiple sclerosis; is there any association?. Int J Prev Med. 2012;3(4):286-9.

  4. Nozari E, Ghavamzadeh S, Razazian N. The effect of vitamin B12 and folic acid supplementation on serum homocysteine, anemia status and quality of life of patients with multiple sclerosis. Clin Nutr Res. 2019;8(1):36-45. doi:10.7762/cnr.2019.8.1.36

  5. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin B12 fact sheet for health professionals. Updated July 9, 2019.

Additional Reading

  • Dardiotis E, Arseniou S, Sokratous, M, et al. Vitamin B12, Folate, and Homocysteine Levels and Multiple Sclerosis: A Meta-analysis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2017. 17:190-197. doi: 10.1016/j.msard.2017.08.004

  • Fahmy EM, Eifayaoumy NM, Abdelalim AM, et al. Relation of Serum Levels of Homocysteine, Vitamin B12 and Folate to Cognitive Functions in Multiple Sclerosis Patients. International Journal of Neuroscience. 2018. 128(9):835-841. doi: 10.1080/00207454.2018.1435538

  • Nemazannikova N, Mikkelsen K., Stojanovska L, et al. Is There a Link Between Vitamin B and Multiple Sclerosis? Med Chem. 2018. 14(2):170-180. doi: 10.2174/1573406413666170906123857

  • Nozari E, Ghavamzadeh S, Razazian N. The Effect of Vitamin B12 and Folic Acid Supplementation on Serum Homocysteine, Anemia Status and Quality of Life of Patients with Multiple Sclerosis. Clin Nutr Res. 2019 Jan;8(1):36-45. doi: 10.7762/cnr.2019.8.1.36

  • Oliveira SR, Flauzino T, Sabino, BS, et al. Elevated Plasma Homocysteine Levels Are Associated With Disability Progression in Patients With Multiple Sclerosis. Metab Brain Dis. 2018. 33(5):1393-1399. doi: 10.1007/s11011-018-0224-4


    Les mer

Alzheimer

Tidligere undersøkelser har vist at økte blodnivåer i aminosyrehomocystein er forbundet med økt risiko for kognitiv svekkelse og av Alzheimers sykdom. Inntak av B12, folsyre og vitamin B6 kan senke nivåene av homocystein. Universitetet i Oxford-forskere, ledet av David Smith, professor Emeritus of Pharmacology, har nå funnet at undergruppen av deltakere med mild kognitiv funksjonsnedsettelse som hadde økt blodnivået av homocystein, led en rask nedgangshastighet (atrofi) av bestemte hjernegrupper . Denne akselererte atrofi ble markert redusert hos de som fikk B-vitaminene, og de spesifikke områdene som er beskyttet av B-vitaminbehandling, er de samme som de som viser atrofi i Alzheimers sykdom. Denne nye analysen ble utført av Dr Gwenaëlle Douaud, i samarbeid med professor Stephen Smith, ved funksjonen magnetisk resonans imaging of the brain (FMRIB) senter i Oxford. Dr Douaud viste at atrofi av disse spesifikke hjernens områder var knyttet til kognitiv nedgang i flere forskjellige tester på de 156 deltakerne i denne studien. For å se om det var årsakssammenheng mellom vitamin B-behandling og endring i kognisjon, viste forfatterne hvordan i de 77 deltakerne med høye homocysteinnivåer, B-vitaminer (og spesielt B12) senket homocysteinnivåer, som deretter reduserte atrofi av spesifikke hjerneområder som fører til mindre kognitiv tilbakegang.    

Professor David Smith og hans team har tidligere vist at høye nivåer av homocystein og lave nivåer av vitamin B12 både var relatert til en raskere krymping av hele hjernen (global atrofi). En tidligere rapport fra VITACOG-studien viste at B-vitaminbehandling kunne redusere global hjerneatrofi med opptil 50 prosent, men denne nye rapporten viser at den gunstige effekten i stor grad er lokalisert til de Alzheimer-sårbare områdene i hjernen. I denne siste studien var atrofi-frekvensen på disse områdene i hjernen nesten 90 prosent tregere hos de med høy homocystein som tok B-vitaminer, sammenlignet med placebogruppen. Forfatterne fant også at de emnene som allerede hadde lave homocysteinnivåer ikke hadde nytte av å ta B-vitaminene da de viste lavere atrofi i hjernens deler forbundet med kognitiv svekkelse og Alzheimers.

 Ifølge professor David Smith, gir den nye forskningen håp om at måter vil bli funnet for å forebygge Alzheimers sykdom. Han sa: "Vårt arbeid viser at en viktig del av sykdomsprosessen som fører til Alzheimers sykdom, atrofi av bestemte hjernegrupper, kan modifiseres ved en sikker og enkel intervensjon. Dette må følges opp av forsøk for å se om samme inngrep kan hindre en undergruppe (de med høy homocystein) av dem med mild kognitiv svekkelse fra å utvikle Alzheimers sykdom. Vi håper at utfallet av denne forsøket vil oppmuntre mange flere studier om identifisering av modifiserbare risikofaktorer for Alzheimers sykdom, nå som vi har fastslått at i prinsippet et viktig element i sykdommen, tap av bestemt hjernevæv, i stor grad kan forhindres. " Professor Hugh Perry, leder av MRCs nevrovitenskap og psykisk helseforening, sa: "Vi vet allerede at lave nivåer av B-vitaminer er forbundet med kognitiv svekkelse. 

Denne studien legger til den kunnskapen og viser at høye doser av disse vitaminene - spesielt B12 - kan redusere homocystein nivåer og redusere atrofihastigheten av de spesifikke delene av hjernen som er relatert til Alzheimers. Utfordringen er nå å identifisere mekanismer hvor lavere homocystein påvirker hjernen atrofi og å studere større kohorter av pasienter i forsøk for å bekrefte at progressiviteten til demens virkelig kan bli bremset.

 Dr. Eric Karran, forskningsdirektør ved Alzheimers Research UK, sa: "Svært få kliniske studier har sett på effekten av B-vitaminer på personer med nedsatt hukommelse og de som har rapportert blandede resultater. VITACOG-studien var en av de største studiene for å se på B-vitaminer hos mennesker med minneproblemer, og det er derfor godt å se så mye data som blir trukket fra denne studien som mulig.

Mens VITACOG-studien viste at B-vitaminer reduserte hjernekrymping hos mennesker med mild kognitiv svekkelse og høy homocystein, er det for tidlig å vite om disse effektene betyr at noen er mindre tilbøyelige til å utvikle demens på lang sikt. Det er heller ikke klart fra annen forskning på dette området om B-vitaminer ville ha noen fordel for de som allerede har demens. Inntil videreforsøk har bekreftet disse funnene, vil vi anbefale folk å tenke på å spise et sunt og balansert kosthold. Styring av vekt og blodtrykk, samt trening, er også måter vi kan bidra til å holde hjernen vår frisk når vi blir eldre. "

https://www.technologynetworks.com/tn/news/b-vitamins-can-slow-the-alzheimers-diseaserelated-shrinkage-of-the-brain-189456

 https://www.alternativementalhealth.com/hidden-causes-of-dementia/?fbclid=IwAR0j1A9MKFcNQCgxmsO2hmZWz2jpjFuTOUwpyvgkiFZ3DBd75XqDNToBC_A